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一场惊动世界卫生组织的治疗
时间:2017-09-13
黄女士到非洲旅游被虫咬,福州惊现全国首例输入性罗得西亚锥虫病
   福州41岁的黄女士到非洲旅游被昆虫叮咬,回国后发现患上一种罕见的感染性疾病。
    于是,一场惊心动魄的救援开始了,从福州、北京连接瑞典世界卫生组织总部。
 
非洲游染上罕见病
    7月22日至8月6日期间,黄女士前往肯尼亚和坦桑尼亚等地旅游,回到福州后莫名其妙地出现反复发热、头晕、畏冷、寒战等症状。
    转诊到了福建协和医院后,感染科邹来玉医生和急诊科郑华副主任详细询问了病史,得知黄女士在非洲时曾被昆虫叮咬,他们立即意识到黄女士得的可能是一种罕见的感染性疾病。
    8月14日,省疾控中心从协和送检的血样中发现鞭毛样虫体,根据虫体形态、临床症状和流行病学史,诊断为非洲锥虫病。部分血样被送往国家疾控中心做基因测定。
    很快,一场由中国疾控中心寄生虫预防控制所牵头,世界卫生组织总部、世界卫生组织北京办事处、协和医院参加的电话会议确定了黄女士的诊疗方案——腰椎穿刺,取脑脊液送检省疾控中心,明确是否中枢受累。
    世界卫生组织、中国疾控中心、省疾控中心、协和医院共同成立了锥虫病救治团队,商讨进一步治疗。中国疾控中心寄生虫预防控制所周晓农教授又与瑞士日内瓦世界卫生组织总部相关专家取得联系。
    一位普通福州女性的疾病,成为惊动世界卫生组织的大事件!
 
国际救援惊心动魄
    经中国疾控中心确认:黄女士的标本呈罗得西亚锥虫抗体阳性,随时有猝死风险!
    治疗药物在哪里?协和医院药学部迅速向各供货商、兄弟医院求助。可是,这种病只见于非洲地区,不仅协和医院没有治疗药物,国内其他医院也没有,所有药物均需世界卫生组织调配!
     一方面,协和医院的医生迅速开具疾病证明、病情介绍和处方,患者家属及朋友到香港购买药物喷他脒。
    8月15日,喷他脒通过静脉输液通路缓缓进入患者黄女士的体内。体温虽有所下降,肝功能却未见好转。
    另一方面,世界卫生组织开通国际救援“绿色通道”,于8月16日调拨特效药物——苏拉明,由专人携带从日内瓦直飞北京,再由患者家属接力带回福州。
    从日内瓦到协和医院感染科病房,通过邮件、海关手续至少要花十天,而绿色通道仅仅用了一天!8月17日抵达,经过三次治疗,8月25日,黄女士体温、肝功能正常,顺利出院。
 
国内首例输入性罗得西亚锥虫病
    “还好及时发现,不然后果不堪设想。”省疾控中心寄生虫病防治科谢汉国副主任技师说,非洲锥虫病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36个国家,每年都会发现近百例。
    这种病又称昏睡病,是由采采蝇传播的寄生虫病,潜伏期约2周,病程可分为初期、血液期、睡眠期3期。所幸黄女士及早就医,病程处于血液期,倘若锥虫进入脑部,就会出现昏迷、嗜睡等症状,甚至可能出现猝死。
    省疾控中心副主任张山鹰介绍, 2014年中国确诊首例输入性非洲锥虫病病例属于冈比亚锥虫病。此次我省发现的是首例输入性罗得西亚锥虫病确诊病例,也是中国第二例输入性非洲锥虫病病例。(记者 冯旭)

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